Однако выступление свое Носов начал с того, что поблагодарил Путина «за своевременные инициативы, которые привели к позитивным изменениям», например, в системе образования (повышение зарплат классным руководителям и бесплатное питание школьников) и здравоохранения (закупка оборудования и модернизация первичного звена здравоохранения). Кроме того, Носов рассказал, что в регионе «впервые за 35 лет открыли новую школу». «Все это стало долгожданной реальностью. <…> Но это не исключает наличия проблем», — заметил губернатор региона и все дальнейшее выступление в течение 15 минут посвятил глобальным проблемам дальневосточных регионов.
Например, доля Дальнего Востока в общем объеме капитальных вложений Минздрава составила уже 15%, до 2024 года планируется модернизировать 653 медицинских объектов — это всего 50% от потребностей регионов, показатели здоровья населения Дальнего Востока по-прежнему остаются ниже общероссийского уровня, финансирование по системе ОМС за выполненные объемы медицинской помощи не работает в населенных пунктах с численностью до 10 тыс. человек (а таких населенных пунктов на Дальнем Востоке 94%). Вместо фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий в регионах Дальнего Востока функционируют районные больницы, которые по методике ОМС не получают достаточного финансирования на свое содержание, говорит Носов. Губернатор отметил, что по результатам аудита 23% коечного фонда, 60% бригад скорой помощи, 54% малокомплектных врачебных участков не могут выполнить нормативные объемы медицинской помощи из-за низкой численности населения, и эту особенность методика ОМС не учитывает. «Неудовлетворенность граждан качеством медицины — одна из ключевых причин оттока населения [с Дальнего Востока]», — отметил Сергей Носов.
Еще одна важная проблема — удаленность и транспортная доступность. По словам губернатора Магаданской области, 69% населенных пунктов Дальнего Востока не имеют круглогодичной автодорожной доступности, только 42% соответствуют нормативным показателям. «Приведу два примера. Магаданская область, Северо-Эвенский район, территория проживания коренных малочисленных народов Севера. Из транспортной доступности только авиасообщение, при этом когда 150 дней в году нелетная погода. В районе, по нормативам, должна функционировать врачебная амбулатория. Или Камчатский край, Алеутский район, Командорские острова. Население 700 человек, расстояние до Петропавловска-Камчатского 775 километров по воздуху, транспортная доступность — морем, пассажирское судно [ходит] раз в месяц», — рассказал Носов, подчеркнув, что такая ситуация характерна для всего ДФО.
Выслушав Носова, глава Минздрава Михаил Мурашко отметил, что «вложения в систему здравоохранения, конечно, необходимы». Президент Владимир Путин указал, что «действующая модель финансирования здравоохранения [на Дальнем Востоке] здесь хромает, людям не всегда доступна качественная медицинская помощь, оснащение ФАПов, поликлиник порой оставляет желать лучшего». «Человеку, который столкнулся с какой-то проблемой, с болезнью, не важны какие-то нормативы и бюрократические документы, хоть и правильно сформулированные и хорошо написанные. Ему нужна поликлиника, больница, медцентр, даже скромный ФАП, но такой, где ему могут реально помочь, где есть врачи и оборудование. Здесь необходим особый подход», — сказал Путин, не уточнив, что именно будет сделано.
